Что такое ВПЧ у женщин: симптомы и лечение папилломавирусной инфекции

ВПЧ — это группа вирусов из семейства папилломавирусов. Различают 5 родов, 27 видов и более 170 штаммов ВПЧ. Каждый вид воздействует на организм по-разному. Их разделяют на «опасные» и «неопасные». Папилломавирус у женщин несет угрозу, поскольку он наделен способностью мутировать внутри организма.

Вирус папилломы человека, что это такое

ВПЧ несет большую опасность для женщин, чем для мужчин. Более 40 видов вируса способны поражать избирательно половые органы. Именно в этом случае инфекция чрезвычайно опасна. Папилломавирусная инфекция у женщин (например, тип 16 и 18) провоцирует рак шейки матки или молочной железы.

В 99% случаев подобных заболеваний причиной онкологии у женщин, оказывается вирус папилломы человека. Процесс протекает медленно (гораздо реже стремительно). Промежуточным этапом считают появление кондилом (остроконечных и плоских). Второй вид наделен высокой степенью перерождения.

ВПЧ — заболевание инфекционное, имеющее хронический характер. Рецидивы сменяются ремиссией. ВПЧ значительно влияет на иммунную систему, угнетая ее. Женщина, зараженная вирусом, оказывается в группе риска. Помимо грозящей онкологии (в любом возрасте), ВПЧ препятствует зачатию и благополучному течению беременности.

Возникновение и проявления патологии напрямую зависят от типа, формы вируса и его концентрации в тканях. Доброкачественной является такая форма вируса, которая находится вне хромосомы. Встроенный в геном клетки, ВПЧ определяется как злокачественный.

Пути передачи инфекции

Контакт (решительно любой) с зараженным человеком или предметом его личной гигиены может привести к инфицированию. Бытовым способом вирус передается реже. Самый распространенный путь заражения — половой контакт.

Средство защиты (презерватив) не всегда препятствует инфицированию, хотя значительно снижают возможность заражения. Высока вероятность заражения (до 100%) в том случае, когда партнер является носителем остроконечных кондилом. Существует несколько основных путей передачи ВПЧ:

• Половой контакт.
• Заражение бытовым способом: прикосновение, места общего пользования, предметы личной гигиены и т.д.
• От матери — новорожденному.

Попадая в организм человека, вирус сразу себя не проявляет. Человек является носителем ВПЧ, но не подозревает об этом. Первые симптомы, обычно появляются спустя три месяца после заражения. Часто инкубационный период длится несколько лет. Установить точно момент заражения очень сложно. Важным фактором является иммунная система человека.

При хорошем иммунитете инфекции закрыт доступ. Даже если произошло заражение, она никак себя не проявит. Симптомы проявятся только в том случае, если иммунитет будет снижен. ВПЧ занимает 2-е место по количеству инфицированных после генитального герпеса. Не все варианты передачи вируса бытовым способом установлены точно.

Кто может заразиться?

Заражению ВПЧ подвержен каждый человек. Одни — в большей степени, другие — в меньшей. Всегда присутствует факт случайности, даже при соблюдении всех установленных норм.

• В группе риска находятся люди с низким иммунитетом. Когда в организме происходит сбой в результате длительной инфекции, стресса и пр. Эта проблема является плодородной почвой для вируса. Крепкий иммунитет способен ему противостоять.
• Дети, рожденные от инфицированных родителей, также находятся в группе риска. Проблему не всегда выявляют сразу, вирус может «проснуться» позже, когда ребенок вырастет.
• Пренебрегая правилами личной гигиены, используя единые предметы в общественных местах, человек попадает в группу риска.
• Молодые женщины в возрасте от 20 до 24 лет.
• Беспорядочные половые связи приводят к заражению.
• Злоупотребление алкоголем и никотином открывает путь инфицированию.
• Наркоманы уязвимы для ВПЧ в большой степени.

Какие типы вируса существуют?

Каждый вид имеет свое название. Например — HPV 1, HPV 2 и т. д. Все вирусы строго классифицируют на три группы. Классификация проводится на основании способности вируса индуцировать неопластические процессы, другими словами, усиливать возможность возникновение опухоли.

Три группы вирусов:

1. Низкий порог риска — HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73.
2. Средний порог риска — HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58.
3. Высокий порог риска — HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

Примерно 20 типов вирусов способны вызвать у женщин злокачественную опухоль. Опасные типы: HPV 16 (в 50% случаев) и HPV 18 (в 10% случаев).

Какие заболевания может вызвать папиллома?

Каждый вид ВПЧ индивидуально влияет на различные системы и вызывает характерные заболевания. Около 70% женщин являются носителем папилломавируса. У 50% женщин выявлена hpv инфекция. Места локализации: кожа, слизистые.

У женщин самым опасным проявлением инфицирования являются кондиломы, которые способны индуцировать дисплазию. Последствия: рак молочной железы, влагалища, шейки матки, наружных половых органов. Опасен папилломавирус и для будущего ребенка: если мама является носителем ВПЧ, новорожденный может заразиться при родах.

Проявления на коже локализуются в области шеи, на лице, в подмышечной впадине, на подошве стопы. Проявляется вирус в виде папилломы и бородавок. Крайне редкое заболевание — верруциформная эпидермодисплазия, также вызвано ВПЧ. Локализация на слизистых приводит к эпителиальной гиперплазии, папилломатозу дыхательных путей, раку легких, головы и шеи.

Чем и насколько она опасна?

Опасность несут «неблагополучные» вирусы. Их насчитывают около 30. HPV 6 и 11 приводят к возникновению остроконечных кондилом, которые не так опасны и редко перерождаются в злокачественную опухоль. А вот HPV 16 и 18 в 70% случаев вызывают онкологические заболевания.

Остроконечные кондиломы могут быть причиной бесплодия. Они обладают свойством изменять цервикальную слизь, которая «проводит» сперматозоид, в результате чего оплодотворение не происходит.

ВПЧ оказывает колоссальное влияние на иммунную систему, угнетая ее, что приводит к частому инфицированию и пр. Фактор является значительным для беременных женщин: угроза выкидыша или, вследствие вторичной инфекции, патология плода.

Какие симптомы вызывает у женщин папиллома?

Чаще заражение ВПЧ протекает бессимптомно, и обнаруживают его только при медицинском обследовании, когда делают мазок Папаниколау (соскоб слизистой цервикального канала). Ясно говорят о заражении новообразования:

• Бородавки.
• Папилломы.
• Остроконечные кондиломы.

Резко сниженный иммунитет также наводит на мысль об инфицировании, поскольку ВПЧ угнетает иммунную систему.
Наличие новообразований не всегда говорит о присутствии вируса, который мог присутствовать в организме прежде, оставив характерный след. Если иммунитет крепкий, он заглушает и удаляет вирус из организма. В этом случае достаточно удалить последствия: папиллому, бородавку и пр.

Диагностика папилломавируса

Первичная диагностика проводится при визуальном осмотре половых органов. Для обнаружения скрытой патологии проводят кольпоскопию (осмотр при многократном увеличении). Точней выявить вирус помогают ВПЧ-тесты. К ним относится ПЦР-анализ, который позволяет точно (до 100%) установить наличие вируса и определить его тип.

При осмотре берут мазок на онкоцитологию со слизистой. Определить критическую концентрацию вируса позволяет количественный ВПЧ-тест. Результаты теста учитываются при назначении лечения. Для тщательного гистологического обследования делают биопсию. Исключением являются беременные женщины, им биопсию не делают.

ПЦР на вирус папилломы человека

Полимеразная цепная реакция — самый достоверный тест. Назначают его после гистологического анализа. Тест ПЦР позволяет обнаружить и исследовать разные формы вирусов. С помощью такой диагностики выявляют ДНК вируса даже в том случае, когда его количество в крови предельно мало.

При тщательном соблюдении техники диагностики точность результата достигает 100%. Крайне редко исследованию подвергаются околоплодные воды, кровь и моча. Чаще основным материалом является мазок. Забор производят при помощи ершика-щеточки, который аккуратно вводят в цервикальный канал. Для получения точного результата необходима предварительная подготовка:

• Недопустимо вступать в половой контакт за два дня до проведения анализа.
• Исключается применение антибактериального мыла для интимной гигиены и спринцевание.
• Перед процедурой необходимо принять душ с теплой водой, без моющих средств.

Прием антибиотиков влияет на результаты анализа. При их применении вы должны предупредить врача. Результаты получают через день — два или в день сдачи анализа. Непосредственно исследование материала длится 4–5 часов.

ПЦР позволяет судить о присутствии вируса, о его концентрации и количестве в тканях. Для фиксирования результатов существуют конкретные обозначения:

• Lg < 3 — наличие ВПЧ с крайне низкой концентрацией.
• Lg 3–5 — среднее количество вируса.
• Lg > 5 — высокая степень поражения вирусом.

При положительном результате назначают повторную диагностику для получения точной картины и коррекции погрешностей. При отсутствии вируса эти обозначения неприемлемы.

Как часто нужно сдавать анализы?

Анализ на ВПЧ рекомендуют сдавать регулярно уже после 20 лет. При планировании беременности проведение такого обследования является необходимым. ВПЧ-тест проводят при подозрении на бесплодие, при самопроизвольном прерывании беременности, поскольку папилломавирус часто является причиной таких состояний.

Анализ проводят при подозрении на инфицирование, чтобы установить наличие и тип вируса. Далее, действуют по показаниям: назначают лечение или говорят о том, что в нем нет необходимости ввиду безвредности. Узнайте также что такое ВПЧ, расшифровка результатов анализа

Что делать, если у меня был обнаружен вирус?

При появлении новообразований на коже и других симптомов ВПЧ необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование, которое позволит установить степень заражения и процент опасности. Далее — полностью пройти лечебный курс.

Тактика лечения и прогноз

Тактика лечения назначается индивидуально. Можно ли достичь полного излечения от ВПЧ? Однозначного ответа нет. Медики утверждают, что полного излечения достичь невозможно и лечение направлено не на устранение присутствия ВПЧ в организме, а на устранение его проявления. Однако, часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение (до 90% случаев).

Лечение, основные методы:

1. Деструктивный. Удаление кондилом. Применяют несколько способов: физический (с помощью лазеротерапии, электрохирургического иссечения, криодеструкции, диатермокоагуляции), химический (с применением ферезола, трихлоруксусной кислоты, солкодерма) и хирургический (оперативное удаление).
2. Иммунологический. Действенный способ, который применяют на всех этапах лечения. Метод подразумевает прием иммуномодуляторов (препараты из серии интерферонов, натуральные иммуностимулирующие средства, препарат Аллокин-альфа, стимулирующий выработку интерферона в организме). Помимо приема препаратов, используют дополнительные методы, укрепляющие иммунитет: переход на здоровое питание, спорт и пр.
3. С помощью противовирусных препаратов. Прием специфических противовирусных препаратов, способных оказать угнетающее действие на ВПЧ: инъекции, драже, таблетки, растворы для местного применения, спреи и пр.

Прогноз зависит напрямую от типа вируса, его локализации, концентрации и от состояния иммунной системы. Хороший иммунитет способен свести активность вируса на «нет». При активизации ВПЧ уместно комбинирование всех трех методов лечения.

Осложнения и последствия не лечения болезни

Не стоит рассчитывать на «авось». ВПЧ способен спонтанно исчезнуть, но способен и привести к серьезному заболеванию. Бородавки, папилломы, кондиломы — внешние проявления, которые способны вызвать серьезные последствия. Никто не даст гарантии, что в вашем организме вирус не мутирует, последствием чего могут стать бесплодие, прерывание беременности, дисплазия, злокачественная опухоль и пр.

Повреждение новообразования на коже часто вызывает обильное кровотечение и инфицирование, что также не остается без последствий. Своевременное обследование и лечение останавливают процесс. Вероятна возможность полного исцеления.

Профилактика

Предотвратить заражение ВПЧ — реальность. Надежным средством профилактики ВПЧ является прививка. В России зарегистрированы 2 вакцины против инфекции: «Церварикс» и «Гардасил».

Их используют для профилактики рака шейки матки. Результаты клинических испытаний доказывают их безопасность и эффективность. Во многих странах такая вакцинация стала обязательной для всех девочек и девушек в возрасте от 11 до 17 лет.

Но и обычные средства профилактики очевидны и просты:

• Использовать средства защиты при половом контакте.
• Всесторонне поддерживать четкую работу иммунной системы: помимо занятий спортом, закаливания организма и здорового питания целесообразно включить в рацион БАДы, способствующие укреплению иммунитета.
• Соблюдать правила личной гигиены (в любой ситуации).
• Проходить медицинское обследование регулярно, точная диагностика и лечение предотвращают необратимые процессы.

Берегите свое здоровье и здоровье своих детей!