Вирус папилломы человека присутствует, по разным данным, у 70–80% населения, особенно у женщин. Обычно он не беспокоит «хозяина», пока не произойдет какой-либо сбой в организме или не ослабнет иммунитет, а именно это происходит с женским организмом при беременности. Почему появляются папилломы, в и без того сложный период, чем они опасны для мамы и малыша?
Содержание:
Причины появления ВПЧ у женщин в положении?
Одна из главных причин активизации вируса, конечно, снижение иммунитета. Все силы организма направлены на обеспечение роста и развития малыша, поэтому защита будущей мамы значительно ослаблена.
Кроме этого, выделяется еще несколько провоцирующих факторов:
- Гормональные изменения. Чрезмерное количество некоторых гормонов может привести к разрастанию клеток эпидермиса.
- Механическое воздействие и трение кожи. Вес женщины стремительно растет, прежняя одежда становится тесной, образуются складочки на коже. В связи с этим при ходьбе и движениях происходит натирание кожи, и в этих местах появляются папилломы.
Вне зависимости от причины, вызвавшей появление папилломы, папилломатоз всегда говорит о том, что в организме присутствует вирус.
Факторы, провоцирующие ВПЧ
Поскольку иммунная система ослаблена, любое внешнее воздействие на организм может стать губительным для здоровья и спровоцировать разрастание эпителиальной ткани.
В первую очередь, влияние оказывает беспорядочная половая жизнь. ВПЧ передается преимущественно половым путем, поэтому, если будущая мама не имеет одного постоянного партнера, риск развития заболевания возрастает.
Вредные привычки, такие как курение, прием алкоголя и наркотиков — еще один значительный фактор риска.
Большое значение играет правильное питание, ведь при избытке или недостатке определенных веществ, страдают все органы и системы, что сказывается на состоянии кожи, весе будущей мамы, здоровье сосудов.
Присутствие иных вирусов в организме (к примеру, ВИЧ) увеличивает риск развития папилломы, а также наличие различных эндокринных заболеваний (сахарный диабет).
Признаки и места локализации
Организмы у всех разные, поэтому размеры, структура, плотность и цвет папилломы может значительно отличаться у женщин. В общем, можно сказать, что новообразования всегда заметны, если находятся на поверхности кожи или слизистых, безболезненны при нажатии, чаще мягкие.
Излюбленные места папилломы у беременных: лицо, шея, интимные органы, грудь, подмышки.
На шее
Папилломы на шее при беременности не редкость. Чаще всего они возникают по бокам, а на передней части и сзади шеи встречаются реже.
Образования имеют сосочковую структуру, небольшой размер (1–5 мм), немного сужены у основания. Иногда, напротив, их можно отличить по заостренной форме. Обычно наросты чуть темнее цвета кожи.
Опасность новообразований заключается в том, что их легко повредить ювелирными украшениями, одеждой (воротники, шарфы), механическим воздействием при гигиенических процедурах и расчесывании.
На шейке матки
Папиллома в области гениталий, на шейке матки в частности, — распространенная проблема беременных женщин. Увидеть их самостоятельно невозможно, для диагностики требуется, как минимум, осмотр в гинекологическом кресле.
Опасность этой локализации в быстрой скорости роста новообразований, поскольку тепло и влажность — самые благоприятные условия для размножения вируса.
Среди признаков — зуд, жжение, дискомфорт в интимной области во время секса, появление нетипичных выделений. Если папилломатоз шейки матки несвязан с какой-либо инфекцией, как правило, заболевание протекает бессимптомно, и это наиболее удачное положение для будущей матери.
На груди
Новообразования на груди, преимущественно в области ореолов, мягкие на ощупь, небольшие, но имеют темный цвет, вплоть до черного. Если папилломы находятся исключительно снаружи, они не беспокоят роженицу, сопутствующих симптомов нет.
Если же очаги появились внутри молочных желез, пациентка жалуется на выделения из сосков, уплотнение ткани, жжение и зуд. Поэтому при появлении наростов снаружи потребуется диагностика, чтобы определить, нет ли папилломы внутри. В случае, если врач подтвердит присутствие последних под кожей, грудное вскармливание окажется невозможным.
На сосках
Папилломы могут занять любое место на груди, но все же чаще встречаются на сосках.
Новообразование в этом месте быстро увеличивается в размерах и доставляет определенный дискомфорт в носке нижнего белья, грудь зудит, появляются белесые выделения.
Внешние папилломы легко различимы: они мягкие, могут быть одиночными и множественными, обладают оттенками от телесного до темно-коричневого. При осмотре врач обязательно прощупывает грудь на предмет наличия внутренних папилломы.
Влияет ли на протекание беременности?
Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку, во-первых, иммунитет и состояние здоровья у разных женщин отличается: у одних папиллома самостоятельно исчезает после родов, у других вирус соединяется с инфекцией и может привести к неприятным последствиям.
Во-вторых, существуют диаметрально противоположные мнения врачей относительно вреда папилломавируса при беременности. Некоторые считают, что активность ВПЧ может привести к прерыванию беременности.
Наибольшую опасность представляют папилломы в интимной зоне (влагалище, шейка матки, половые губы), поскольку доставляют дискомфорт женщине при ходьбе и могут быть «магнитом» для различных инфекций.
Также небезопасно, если папиллома будет случайно (или специально) повреждена, поскольку нарушение целостности кожного покрова в совокупности с ослабленным иммунитетом представляют собой «ворота» для попадания других возбудителей в организм (вирусов, грибков, бактерий).
Не менее важен и психологический аспект: женщина будет нервничать, переживать, беспокоиться о возможном вреде для нее и ребенка, а стрессовые ситуации при беременности недопустимы.
В целом же, опасность папилломы при беременности часто приумножена, и заболевание проходит после родов совершенно бесследно.
Последствия для ребенка
На ребенке папилломавирус матери отражается очень редко. Это проявляется чаще всего в папилломатозе гортани и дыхательных путей, но диагностируется данная патология в единичных случаях.
Даже если такое происходит, как правило, детский организм самостоятельно справляется с патологией и заболевание проходит бесследно.
К какому врачу необходимо обратиться?
Папилломы на различных участках тела требуют врачебной консультации. Лучше всего обратиться к дерматологу. Если есть подозрение на папилломы шейки матки или новообразования локализованы в области интимных органов, нужно посетить гинеколога.
Схема лечения
Папилломы при беременности лечат нечасто: обычно после диагностики врач рекомендует соблюдать меры предосторожности, чтобы не повредить нарост, назначает профилактические осмотры, чтобы следить за состоянием папилломы.
Однако иногда требуется лечение, если риск от него меньше, чем от возможных последствий заболевания (например, если нарост локализован в области гениталий).
Лечебная терапия
Чаще всего лечение папилломы при беременности подразумевает использование наружных средств. На начальных сроках может быть назначена мазь «Виферон».
Препарат нетоксичен и совершенно безопасен для рожениц, он позволяет остановить рост новообразования и распространения вируса, и со временем вырост исчезает.
Противовирусный и иммуномодулирующий гель «Инфагель» препятствует росту папилломы и разрастанию атипичных клеток. Применение геля допустимо со 2-го триместра.
Реже назначают раствор «Солкодерм» и гель «Панавир».
Медикаментозную терапию определяет только врач и всегда учитывает необходимость лечения в том или ином случае.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство при беременности нежелательно, однако одиночные образования в отдаленном от живота месте (шея, лицо, руки) разрешено удалять. В настоящее время для этого применяют традиционное иссечение, лазерное удаление или удаление при помощи радионожа, жидкий азот.
Каждый из этих методов имеет противопоказания и недостатки, поэтому врач оценивает риски, взвешивает все «за» и «против», сообщает о возможных последствиях роженице, после чего принимается решение относительно необходимости хирургического вмешательства.
Применение народных средств
Народные средства — наиболее безопасный способ борьбы с папилломами при беременности, однако их применение тоже должно быть согласовано с врачом.
Среди традиционных методов выделяют:
- Компресс из тертого сырого картофеля (прикладывают на ночь ежедневно).
- Компресс из яблочного уксуса (накладывается каждые 12 часов в течение 3–5 дней).
- Компресс из смеси уксуса, чеснока и ржаной муки (ингредиенты смешиваются и размягчаются, компресс прикладывается на 3 дня).
Нужно ли удалять наросты в этот период?
Удаление папилломы при беременности не является обязательным, кроме исключительных случаев. К примеру, плоские бородавки на руках и ногах, мягкие наросты на лице, шее и груди, подмышками, на животе, спине, шпицы на подошвах и ладонях удалять не нужно.
Факторы риска
Если после обследования врач делает вывод, что удаление папилломы не обязательно, лучше отложить лечение до послеродового периода. Однако следует знать о возможных рисках, которые могут привести к нежелательным последствиям:
- Механическое воздействие одеждой или натирание при ходьбе может привести к повреждению папилломы, после чего возникает сильная боль и открывается кровотечение. Также вирус может распространиться на соседние участки кожи и привести к появлению новых папилломы.
- Присутствие вируса в организме и его активность может привести к обострению хронических заболеваний, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не обзавестись новой инфекцией: избегать долгих прогулок в холодную погоду, соблюдать меры гигиены, использовать барьерные контрацептивы при сексе.
- Пренебрежение собственным здоровьем при образовании папилломы недопустимо, поэтому необходимо регулярно обследоваться у врача (гинеколога, дерматолога), следить за изменением цвета и роста папилломы и при появлении новых беспокоящих симптомов обязательно посетить специалиста.
- Самолечение может усугубить положение, поэтому назначать себе препараты, в том числе — народные, нельзя.
Возможные осложнения
Чаще всего папилломы исчезают бесследно после родов так же внезапно, как и появились. Однако заболевание может закончиться неприятными последствиями, среди которых:
- Инфицирование ребенка.
- Перерастание доброкачественного образования в злокачественное (рак).
- Нагноение и кровоточивость папилломы с последующим проникновением инфекции и осложнение беременности и родов.
- Разрастание папилломы в области гениталий может стать препятствием к естественным родам. В таком случае применяется операция кесарево сечение.
Профилактика ВПЧ и вакцинация
Профилактика папилломатоза заключается в соблюдении простых мер предосторожности: отказа от вредных привычек, изменение рациона питания с преобладанием полезных продуктов, богатыми витаминами, избегание беспорядочных половых связей, соблюдение личной гигиены и регулярное посещение врача с целью профилактических осмотров.
Вакцинация от ВПЧ безопасна на этапе планирования беременности: требуется курс прививок, после которых допустимо зачатие. Однако после случившегося оплодотворение вакцины только могут быть не только неэффективными, но и небезопасными.
Целенаправленно ставить прививки не рекомендуется, но если вакцинация произошла, а женщина не знала о беременности, это ничем не грозит ни плоду, ни женщине.
Вирус папилломы человека может десятилетиями находиться в организме женщины, не давая знать о себе. Снижение иммунитета при беременности увеличивает вероятность активации вируса, однако в большинстве случаев папилломатоз никак не влияет на состояние матери и развитие малыша. Главное, вовремя пройти обследование и точно соблюдать все рекомендации врача.
