Папилломы во время беременности: симптомы, причины, риски

Во время беременности организм женщины полностью перестраивается, в том числе — снижается иммунитет. По этой причине риск появления и проявления различных заболеваний увеличивается.

Вирус папилломы человека может находиться в организме годами, не тревожа носителя, но в момент ослабления защитных сил дает о себе знать. Что делать, если это произошло при беременности, когда многие методы и процедуры терапии находятся под запретом?

Влияние папилломавируса на беременных

Многих женщин интересует вопрос: может ли ВПЧ навредить плоду? Однозначного ответа на него нет, поскольку данные разных исследований сильно разнятся. Однако большинство специалистов склонны к мнению, что серьезной опасности для будущего малыша нет.

На женщину

Наибольшую опасность представляет появление папиллом в области гениталий. Выросты в интимной зоне чаще других подвергаются механическому воздействию, потому есть большой риск повреждений, сильных болей и кровотечений.

Поврежденная папиллома — открытый путь для различных инфекций, поэтому беременная женщина может столкнуться с проникновением патогенных организмов во влагалище и неприятными последствиями: нарушение гормонального фона, снижение иммунитета.

Кроме того, папилломы в области гениталий имеют большую скорость распространения, что доставляет беременной женщине сильный физический и психологический дискомфорт.

Если папиллома расположена в другом месте, ее удаляют или применяют медикаментозную терапию, которая разрешена при беременности. Слишком большая папиллома в области гениталий может быть показанием к кесареву сечению.

Также существует гипотеза, что ВПЧ при беременности может привести к ее прерыванию.

На ребенка

Во время родов ВПЧ передается ребенку крайне редко. Если такое произошло, с большой вероятностью детский организм справится с ним без постороннего вмешательства и заболевание примет бессимптомную фазу.

Гораздо реже у младенцев в результате заражения образуются папилломы на голосовых связках — папилломатоз дыхательных путей. Это более опасное состояние, но и его встречаемость очень низкая.

Можно ли удалять папилломавирус во время вынашивания ребенка?

Во время беременности любые манипуляции, которые могут стать стрессом для организма, крайне нежелательны. Однако современная медицина шагнула далеко вперед, и появилось множество нетравматичных, безопасных и безболезненных методов терапии и хирургического лечения.

Удалять папилломы при беременности не стоит, если они не доставляют особого дискомфорта будущей матери — лучше оставить эту процедуру на послеродовой период. В иных случаях удаление возможно: беременность не является противопоказанием к различного рода манипуляциям.

Наиболее удачными считаются методы лазерного удаления папилломы и криодеструкция. Целесообразно удаление только очень крупных папиллом, поскольку в большинстве случаев после беременности новообразования исчезают сами.

Самый благоприятный период для удаления папилломы при беременности — 1-ый триместр.

Локализация и внешний вид ВПЧ, сопутствующие симптомы

Папилломы могут появиться на любой части тела, иметь разный цвет, размер, форму. От этого зависят сопутствующие симптомы. Обычно при беременности папилломы появляются в области груди, шеи и сосков.

На груди, сосках и ореолах

На груди чаще всего появляются мягкие бородавки от светло-коричневого до черного цвета. Они могут располагаться в любом месте груди, но обычно обнаруживаются в области сосков и ореолов.

Опасность данного места в том, что папилломы могут быть внутренними и внешними, и вторые могут проникнуть в молочные железы. При этом грудное вскармливание окажется невозможным.

Внешние папилломы на груди не имеют сопутствующих симптомах, тогда как при внутренних отмечается уплотнение в тканях груди, выделения белесого цвета, жжение и покалывание.

На интимных местах

В области гениталий папилломы появляются на половых губах, возле ануса, во влагалище или в шейке матки. Последняя локация является самой опасной.

На интимных местах образуются небольшие наросты в форме петушиного гребня или единичных остроконечных кондилом. В области половых органов папилломы имеют свойство быстро разрастаться.

В этом месте образования легко повредить, из-за чего возникают кровотечения и боли. Иногда присутствуют патологические выделения с неприятным запахом.

На половых губах

На половых губах папилломы обычно светлые, на слизистой — более темные. Форма, может быть любой: круглая, овальная, в виде петушиного гребня или цветной капусты. Чаще всего здесь образуются широкие наросты на узкой ножке.

В этой области скорость разрастания папиллом молниеносная: количество выростов может увеличиться в разы за несколько часов.

Сами по себе папилломы на половых губах безболезненны, но при гигиенических процедурах и механическом воздействии (натирание бельем) вызывают дискомфорт и кровоточивость.

Во влагалище

Папилломы возле или внутри влагалища могут иметь форму остроконечных кондилом, напоминать цветную капусту, петушиный гребень, небольшие сосочки, плоские образования. Форма обычно вытянутая, размер — от 1 до 8 мм.

Чаще во влагалище образуются одиночные папилломы, но очень быстро их становится несколько. Обнаруживаются они во время гигиенических процедур.

Сопутствующие симптомы: зуд, небольшая боль.

На шее

Папилломы на шее чаще появляются у девушек с длинными волосами. Выросты предпочитают заднюю часть шеи.

В этой зоне размер образований достигает 1-5 мм. Они имеют заостренную форму, цвет — от светлого до коричневатого, могут быть одиночными или множественными.

Шейные бородавки не беспокоят женщину, если они не подвергаются механическому трению одеждой или ювелирными украшениями.

На иных участках тела

Папилломы могут появиться на любой части тела и иметь различную форму, размер, цвет. Во время беременности новообразования поражают шею, гениталии, грудь и соски, подмышки, лицо.

Как правило, они не беспокоят женщину, но натирания и повреждения различными тканями и аксессуарами и при разных движениях могут привести к повреждению папиллом.

Причины появления ВПЧ

К причинам возникновения доброкачественных новообразований относят:

1. Гормональную перестройку, при которой активно вырабатываются половые гормоны, вызывая усиленный рост эпителиальных клеток.
2. Трение кожных покровов. Во время беременности женщина быстро набирает вес, из-за чего прежняя одежда уже оказывается тесной. Нижнее белье натирает при ходьбе, как и другая одежда (например, футболка в области подмышек), из-за чего могут появиться папилломы.
3. Естественное ослабление иммунитета во время вынашивания ребенка, которое может спровоцировать активацию ВПЧ.

Диагностика вируса папилломы человека

Если женщина сама обнаружила образования в области гениталий, для диагностики бывает достаточно одного осмотра в гинекологическом кресле и соскоба (с поверхности шейки матки или цервикального канала). Также может быть проведена кольпоскопия.

В остальных случаях берется анализ крови на ВПЧ.

Что делать, если они появились в период вынашивания ребенка?

Как уже говорилось выше, лечение при беременности не является обязательным, поскольку симптоматика часто исчезает после родов. Однако, если женщина испытывает дискомфорт, а заболевание быстро прогрессирует, применяется медикаментозная терапия или хирургическое удаление папиллом.

Медикаментозное лечение наростов

Медикаменты при беременности назначаются в зависимости от степени тяжести заболевания, особенностей течения беременности и состояния здоровья.

На начальном сроке, примерно до второго триместра, врачом назначается препарат «Виферон» — противовирусная, иммуномодулирующая и антипролиферативная мазь.

Ее применение обусловлено низкой токсичностью, что делает ее абсолютно безопасной при беременности. Нанесение мази создает в эпителии такие условия, при которых белок вируса не может существовать, поэтому при регулярном ее использовании папиллома исчезает.

Препарат «Инфагель» — противовирусный и иммуностимулирующий гель на основе интерферона. Кроме того, он обладает противоопухолевым свойством и препятствует размножению атипичных клеток.

Средство назначается для лечения герпеса, ИППП и других препаратов. В инструкции сказано, что применение при беременности допускается, однако врачи не рекомендуют использовать его в 1 триместре, поскольку плод не имеет защитного барьера в виде плаценты.

«Солкодерм», благодаря присутствию в составе концентрированных кислот и нитрата меди, обладает обезболивающим, антибактериальным и противоопухолевым действиями. В связи с этим его часто называет альтернативой лазерному удалению папиллом.

Он представляет собой раствор для наружного применения. Его назначают беременным в том случае, если риск от использования препарата ниже, чем возможный риск для плода.

Гель «Панавир» используется во время беременности для сдерживания роста папиллом. Наиболее безопасно применение средства в 3 триместре.

Удаление хирургическим путем

Удаление папилломы при беременности хирургическим путем допустимо в 1-м триместре при небольшом размере новообразований.

В настоящее время применяют несколько методов:

• Иссечение. Возможные последствия — кровотечение и некрасивые шрамы.
• Удаление с использованием радионожа. Безболезненный метод, исключающий рецидивы.
• Лазерное удаление. Современный безопасный и безболезненный метод. Применяется чаще всего.
• Криодеструкция — замораживание жидким азотом.

После оперативного вмешательства может назначаться курс приема иммуномодуляторов или иммуностимуляторов.

Народные средства

Народные средства безопасны и эффективны на начальных этапах заболевания. Их применение, возможно только с разрешения врача.

Картофельная кашица

Для этого метода понадобится сырая картофелина, бинт, лейкопластырь. Перед сном нужно перетереть картофелину на терке, поместить в бинт, приложить к пораженному месту и зафиксировать на ночь пластырем. За 3–4 недели папиллома может исчезнуть.

Чесночно-уксусная смесь

Смесь делают из зубчика чеснока, 1-ой ч.л. уксуса и 0,5 ч.л. ржаной муки. Компоненты тщательно перемешиваются (чеснок предварительно измельчается при помощи чеснокодавки).

Здоровую кожу вокруг папилломы нужно изолировать лейкопластырем. Смесь прикладывается к папилломе, фиксируется бинтом или пластырем и оставляется на 3 суток.

Компресс из яблочного уксуса

Компресс накладывается каждые 12 часов в течение 3–5 дней. Здоровую кожу также изолируют пластырем. Ватный тампон нужно смочить в яблочном уксусе, хорошо отжать, приложить к папилломе и зафиксировать.

Последствия появления заболевания

Существенного вреда для плода и матери ВПЧ не несет, но исследовать его природу нужно обязательно. Возможные последствия заболевания:

• Обширное разрастания папиллом и потребность в хирургическом лечении.
• Осложненные роды или кесарево сечение.
• Прерывание беременности.
• Передача ВПЧ ребенку с появлением в виде папилломатоза трахеи, горла, бронхов, глаз и других органов.

Самое опасное последствие ВПЧ, которое встречается в единичных случаях, — риск асфиксии вследствие папилломатоза бронхов.

Профилактика ВПЧ при беременности

Поскольку ВПЧ передается преимущественно половым путем, женщина должна позаботиться о защите. Даже занимаясь сексом с одним партнером, существует риск заражения, если он является носителем, потому что иммунитет женщины при беременности значительно ослабевает.

Беременная женщина должна носить только свою одежду, иметь индивидуальные столовые приборы и предметы личной гигиены, полотенце, зубную щетку. Нельзя пользоваться чужими вещами и предметами.

Посещение общественных мест, таких как баня, сауна, бассейн, массажный кабинет не рекомендуется. Обязательно нужно следить за прибавкой в весе и, если нужно, приобретать одежду и белье большего размера.

Общими мерами профилактики по укреплению иммунитета является правильное питание, здоровый сон, прогулки на свежем воздухе и отсутствие стрессов и нервных перенапряжений. В обязательном порядке женщина должна соблюдать меры личной гигиены, планово посещать врача-гинеколога и обращать внимание на состояние собственного здоровья.

ВПЧ при беременности не редкость, но, к счастью, папилломавирус редко является опасным и для будущей матери, и для плода. Паниковать при появлении наростов на коже или слизистых не стоит, но проконсультироваться с врачом нужно. Самолечение при ВПЧ противопоказано.