Все, что нужно знать о деликатной проблеме — кондилома во влагалище

Введение

Влагалищные кондиломы у женщин являются одним из признаков папилломавирусной инфекции. Это небольшие новообразования телесного, розового или коричневого цвета.

Без должного лечения они нередко доставляют неудобства во время полового акта, травмируются и воспаляются. При малейшем подозрении на кондиломы стоит немедленно обратиться к гинекологу для диагностики и квалифицированной помощи.

Как проявляется папилломавирусная инфекция у женщин?

Папилломавирусная инфекция особо опасна тем, что, может долгое время находиться в организме носителя, никак себя не проявляя. Человек, сам того не подозревая, распространяет вирус-возбудитель в течение нескольких месяцев или даже лет. В период обострения инфекция проявляется в виде сосочковых образований на разных частях тела:

• внешних и внутренних половых органах;
• в промежности;
• вокруг анального отверстия;
• в районе мочеиспускательного канала;
• на бедрах;
• на шее и веках.

Половые органы подвергаются появлению бородавок чаще всего. Кондиломы вызывают зуд и жжение, мешают ношению белья, имеют неприятный запах, приводят к образованию язв.

Почему появляются

Единственной причиной возникновения кондиломы вульвы является заражение вирусом папилломы человека. В инкубационном периоде он не доставляет неприятностей. К его активации и, соответственно, развитию кондилом приводит ряд факторов:

• гормональные сбои, в том числе беременность;
• сезонный гиповитаминоз;
• систематические стрессы и переутомляемость;
• переохлаждение;
• ослабление иммунитета, например, из-за приема антибиотиков;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• травмирование слизистой;
• нарушение обмена веществ.

В чем опасность остроконечных образований?

Генитальные кондиломы опасны из-за своего месторасположения. Они постоянно травмируются во время полового акта, гигиенических процедур или надевания белья. Такие повреждения приводят не только к кровотечению, но и к заражению различными инфекциями, проникающими в пораненные участки.

Женщина постоянно ощущает физический дискомфорт, впоследствии сопровождающийся и моральным. Она избегает половых отношений, пренебрегает гигиеной, что обязательно сказывается на ее психическом состоянии. Доказано, что на запущенных стадиях кондиломы становятся злокачественными, то есть приводят к раку женских половых органов.

Места локализации (внутри, у входа) генитальных кондилом и их виды

Новообразования появляются как на внешних, так и на внутренних половых органах. Вначале они единичные, но без лечения становятся множественными. Кондиломы образуют наросты, напоминающие цветную капусту, заметно увеличиваются в размерах. По форме их делят на два основных вида:

1. Остроконечные. Существенно выпирающие образования, имеющие неровные края. Локализуются на входе в матку, у анального отверстия, около уретры и на слизистой половых губ.
2. Плоские. Удлиненные бородавки серого или бежевого цвета, практически незаметные. Поверхность шершавая, неоднородная. Располагаются на шейке матки, вызывая ее эрозию, а также на стенках влагалища.

Как происходит заражение

Существует три основных способа заражения кондиломами:

1. Половой. Наиболее распространенный, вирус попадает в кровь через слизистую половых органов, особенно если на них есть повреждения.
2. Бытовой. Редко заражение происходит через предметы гигиены (полотенце, кусковое мыло, нательное белье), так как вирус может обитать в выделениях.
3. От матери к ребенку. Кондиломы можно унаследовать при рождении.

Симптомы появления генитальных бородавок

Определить наличие кондилом зачастую можно только на осмотре у гинеколога, поскольку невооруженным глазом они редко заметны. Вместе с тем существует несколько признаков бородавок на половых органах:

• зуд в интимных местах;
• ощущение дискомфорта, инородного тела;
• боль и кровотечение вовремя или после полового акта;
• гнойные выделения с неприятным запахом;
• раздражение слизистой влагалища.

Как диагностировать?

Для определения наличия кондилом следует обратиться к профильному врачу: гинекологу или дерматовенерологу. Часто требуется консультация терапевта, эндокринолога, проктолога. Специалисты используют следующие методы диагностики:

• Анамнез. Сбор информации о наследственности, продолжительности дискомфортных ощущений и их выраженности, особенностях половой жизни, наличии сопутствующих заболеваний.
• Гинекологический осмотр с использованием зеркала и кольпоскопа. Позволяет определить точное количество новообразований и место их размещения.
• Аноскопия. Осмотр заднего прохода с целью выяснения распространения болезни.
• Цитология. Забор фрагментов кондилом для изучения их природы под микроскопом.
• Клинический анализ крови для определения наличия венерических заболеваний.
• Соскоб элементов эпителия и их изучение на предмет наличия вируса папилломы человека. При положительном результате — выявление типа, качества и количества вирусных клеток.

Лечение

Эффективность того или иного метода лечения зависит от количества кондилом, места их нахождения, степени разрастания, индивидуальной переносимости выбранных лекарственных средств. Любой способ избавления от бородавок предполагает применение витаминных препаратов, общеукрепляющую терапию.

Медикаментозное

Небольшие единичные наросты можно удалить консервативными методами. Врач выписывает антибактериальные и заживляющие препараты в виде мазей. Женщина может наносить их самостоятельно в домашних условиях ежедневно перед сном в течение не менее 2 недель. Если кондиломы расположены не в поле зрения, эффективными будут свечи, например, бетадин.

Для того чтобы укрепить иммунитет и снизить активность вируса прописывают ректальный прием свечей виферон. Они используются дважды в сутки на протяжении 10 дней. Хорошо комбинировать их с противовирусными инъекциями панавира. Обычно его назначают каждые 24 часа в течение 2 дней, а затем еще три укола через день.

Под наблюдением гинеколога кондиломы, которые не успели разрастись, удаляют с применением местных средств. Чаще всего это препараты на основе салициловой кислоты, солкодерм. Их наносят точечно, не затрагивая здоровые ткани. Процедуру повторяют несколько раз до полного отмирания ткани кондиломы.

Хирургические методы

Множественные кондиломы, особенно те, которые доставляют существенное неудобство, расположены глубоко или имеют тенденцию к озлокачествлению, удаляют одним из хирургических методов. К наиболее популярным относят:

• Лазерный. Удаление пораженных тканей происходит при помощи лазерного ножа и под микроскопом. Операция характеризуется высокой точностью, после нее не остаются заметные рубцы. Лазером легко можно устранить даже кондиломы на шейке матки. Более того, прооперированное место сразу прижигается, что исключает кровотечение.
• Электрокоагуляция. Самый доступный способ, однако, требующий длительного восстановления. Удаление кондиломы происходит при помощи электрических импульсов. После операции остается рана, которая может затягиваться до 2 недель. Пациенты отмечают болезненность этого метода.
• Радиохирургия. На сегодняшний день наиболее эффективный способ: риск повторного возникновения кондилом минимальный. Кроме того, врач удаляет радиоволновым ножом только поврежденные ткани, не прикасаясь к здоровым. Преимущества операции — безболезненность и быстрота. Восстановление не занимает много времени.
• Криодеструкция. Кондиломы половых органов замораживаются при помощи жидкого азота. Операция быстрая и относительно безболезненная, после нее редко остаются рубцы. Восстановление занимает 1–1,5 недели. Однако у метода есть ряд противопоказаний, например, невозможность лечения шейки матки из-за того, что аппарат не проникает так глубоко. Кроме того, криодеструкция не применяется для тех женщин, которые планируют рожать. Эпителий после такого вмешательства теряет эластичность, что негативно сказывается на репродуктивном здоровье женщины.
• Традиционный. Доктор использует обычный скальпель для извлечения пораженной ткани. Такой метод применяется крайне редко, только при наличии показаний, например, если кондиломы разрослись до критического состояния. Операция не относится к высокоэффективным из-за длительности, болезненности, необходимости анестезии. Кроме того, врачу не всегда удается удалить кондилому без вовлечения здорового эпителия. Восстановительный период может сопровождаться болью и кровотечениями.

Особенности лечения у беременных

Если у беременной женщины обнаружены кондиломы, в большинстве случаев их необходимо удалять для минимизации риска заражения ребенка. Исключение — новообразования, расположенные не во влагалище и на шейке матки, а, например, около анального отверстия.

Если кондиломы не представляют опасности для ребенка, их рекомендуют не трогать до родов. После них, как правило, наблюдается отмирание клеток кондилом. В противном случае лечение назначают уже после родов и восстановительного периода.

Если кондиломы находятся на родовом пути ребенка, от них обязательно избавляются. Обычно вначале врачи рекомендуют традиционные методы: назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Наружные кондиломы удаляют прижиганием кислотосодержащими средствами: дуофилмом, колломаком.

Из хирургических методов беременной женщине, не имеющей противопоказаний, могут рекомендовать криодеструкцию или лазерный способ. Они не требуют введения обезболивающих средств и особо эффективны при лечении шейки матки.

Профилактика

Если человек не заражен папилломавирусной инфекцией, то снизить риск ее появления можно при помощи двух— и четырехвалентной вакцинации и при условии использования барьерных методов контрацепции. Но даже если женщина уже является носителем вируса, то возникновение вагинальных кондилом можно предупредить, придерживаясь таких правил:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение личной гигиены;
• своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
• регулярные осмотры (1-2 раза в год) у гинеколога;
• исключение случайных половых связей;
• прием витаминов и укрепление иммунитета;
• соблюдение режима работы и отдыха, прогулки на свежем воздухе.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и удалении кондилом прогноз благоприятен: риск рецидива минимальный. Избавиться от вируса-возбудителя невозможно, однако повторные кондиломы могут возникнуть только через несколько лет или не появиться вовсе. Главное — не допустить их разрастания и озлокачествления. В противном случае велика вероятность рака мочеполовых органов.

Точно спрогнозировать, возникнут ли новообразования, не возьмется ни один врач. Но все они единогласно будут рекомендовать следить за состоянием иммунной системы. Малейший сбой в ее работе приводит к обострению вирусной инфекции, живущей в организме.

Заключение

Кондиломы на половых органах — это не приговор, во многих случаях они поддаются консервативному лечению. А благодаря современным хирургическим методам удалить пораженные ткани можно быстро и безболезненно. Придерживаясь комплексной противовирусной терапии и простых профилактических мер, удастся снизить риск повторного возникновения наростов.