Альфаферон: целевое назначение, дозировка и способ применения

Уникальный природный фактор внутренней защиты человека – вещество интерферон (от анг. помеха, барьер, препятствие) было открыто в 60-х гг. XX века.

С этих пор препараты, основанные на этих органических веществах, применяются для лечения серьезных вирусных заболеваний (герпес, гепатит) и даже являются противоядием развития злокачественных опухолей.

О механизме действия Альфаферона, его целевом назначении, способах применения и основных противопоказаниях речь пойдет в следующей статье.

Характеристика медикамента

Лекарственные средства на основе интерферонов — веществ-защитников, условно разделяют на несколько групп:

• альфа-интерфероны — лечение гепатита и других тяжелых вирусных заболеваний;
• бета-интерфероны – терапия рассеянного склероза;
• гамма-интерфероны – использование при аутоиммунных патологиях.

Состав препарата

В 1 ампуле раствора (1 мл) содержится:

• основное действующее вещество — лейкоцитарный интерферон-альфа (приготовлен из донорских лейкоцитов человека) – 3 или 6 млн. МЕ;
• хлорид натрия;
• фосфат додекагидрат натрия;
• вода для инъекций.

Лекарственная форма

Альфаферон выпускается в форме раствора для инъекций, расфасован в прозрачные стеклянные ампулы по 3, 6 млн. МЕ, 1 мл. Ампулы располагаются в пластиковых упаковках-ячейках; упаковка – картонная коробка.

К препарату обязательно прилагается инструкция, содержащая основную информацию по применению, дозировке, возможным негативным последствиям, фирма-производитель, сроках использования.

Фармакологическое действие

• обладает антивирусным эффектом даже в незначительно вводимых дозах (напрямую блокирует размножение патогенных вирусов в организме);
• иммуномодулирующее действие — повышение невосприимчивости (резистентности) организма к инфекции;
• увеличение активности клеток иммунной системы (повышает способность непораженных клеток противостоять проникновению инфекции);
• стимулирует метаболизм самой клетки (изменение цитоскелета и клеточных мембран);
• способствует изменению и устойчивости свойств мембраны клетки (активирует эндорибонуклеазу, разрушает вирусную РНК, предотвращает ее удвоение и распространение, дезактивирует вирусный синтез белков);
• противоопухолевое действие (возбуждает активность антигенов, подавляет и задерживает рост различных опухолевых процессов).

Механизм воздействия на вирус ВПЧ

Папилломавирус (ВПЧ) – семейство инфекционных агентов-вирусов, которые воспроизводятся внутри клетки. Международным комитетом по таксономии зарегистрировано более 27 видов и около 600 подтипов папилломавирусов.

После клинического осмотра, на основании результатов кольпоскопии, биопсии, цитологических исследований, тестов на определение типа вируса, назначается специальная терапия для устранения последствий вируса (удаление измененных тканей, бородавок и пр.).

По показаниям (при наличии рецидива) назначаются иммуномодуляторы, противоопухолевые препараты (Индинол Форто, Промисан, Альфаферон, Изопринозин и пр.)

Механизм действия:

• восстанавливает работу лимфоцитов, супрессоров (в условиях хронической инфекции ресурсы иммунной системы, как правило, исчерпаны);
• снижает образование цитокинов;
• повышает продуцирование интерлейкинов (ИЛ-1, ИЛ-2);
• в результате угнетается репликация вируса и формирование его клеточной стенки;
• используется для профилактики клинических проявлений ВПЧ.

Эффективность препарата

Преимущества Альфаферона:

• полностью абсорбируется при внутримышечном введении;
• максимальная концентрация в крови – в течение 6–10 ч.;
• поддерживается равновесное воздействие на организм (до 12 ч.);
• медленное, постепенное выведение (до 3 суток);
• не наблюдается вредоносного накопления (кумуляции) после повторного применения.

Показания и дозировка

Система кроветворения и новообразования лимфатической системы:

• лейкоз волосатый клеточный; дозировка: взрослым – по 3 млн. МЕ 3 р. в неделю; длительность — более полугода;
• миелома (после первоначального лечения, во время ремиссии, в качестве поддерживающей терапии); начальная доза -3 млн. МЕ, 3 р. в неделю. Допустимая норма – до 12 млн. МЕ; курс лечения неограничен;
• лимфома неходжинская (при большой опухолевой массе, в качестве комплексного лечения с химиотерапией и лечения фолликулярной лимфомы);
• гранулема грибовидная (микоз кожи); по 5 млн. МЕ, 3 р. в неделю, в течение 1 -1,5 года; начальное назначение — по 3 млн. МЕ каждый день; доза увеличивается постепенно, максимальное введение – до 9–12 млн. МЕ;
• милолейкоз (при хронических формах злокачественных образований крови и костного мозга); ежедневное введение по 3 млн. МЕ; дозировку увеличивают каждую неделю.

Онкологические заболевания и вторичные иммуннодефициты:

• многоочаговая саркома Капоши (на фоне СПИДА и ВИЧ); начальная дозировка – 3 млн. МЕ; постепенное увеличение дозы; вводится ежедневно в течение 2–3 месяцев;
• почечно-клеточная карцинома (рак почки); каждый день по 3–5 млн. МЕ; максимальная доза – 9 млн. МЕ;
• меланома (рак кожи, может распространяться на органы и кости в запущенных случаях); в течение 3 месяцев вводятся минимальные дозы, при поддерживающем лечении допускается 6–9 млн. МЕ через день, в течение полугода.

Вирусные заболевания:

• активный или хронический гепатит В; обычная дозировка – 2.5 – 5 млн. МЕ с учетом площади поверхности тела; 3 р. в неделю; курс лечения 3–6 месяцев;
• хроническая форма гепатита С (при снижении активности показателей, при отсутствии печеночной недостаточности); начальное назначение – от 3 млн. МЕ; далее дозировка увеличивается согласно показаниям пациента; комплексное лечение (в сочетании с препаратом рибавирин в капсулах (1000 мг в сутки, 2 р. в день во время приема пищи);
• ВПЧ (остроконечная кондилома); при введении внутрь – до 1 млн. МЕ, в зависимости от зоны поражения; лечебный цикл – 3 дозы по 3 млн. МЕ через день.

Инструкция по применению

Альфаферон вводится:

• внутримышечно (инъекции вводятся в ягодичную или дельтовидную мышцу, участок введения меняется каждый раз);подкожно;
• сочетание двух способов или лекарство вводится внутрь зоны поражения (например, при лечении остроконечной кондиломы);
• внутривенно (вводиться медленно, в течение 30–60 мин., с физраствором хлорида натрия, в расчете 50 мл на дозу препарата).

Количество раствора — от 3 до 12 единиц; периодичность – ежедневно или 3 р. в неделю.

Перед началом терапии обязательно устанавливается:

• уровень гемоглобина;
• количество тромбоцитов, гранулоцитов;
• количество волосатых клеток в костном мозге;
• параметры проверяются регулярно.

Из-за недостаточной эффективности, врач может отменить (заменить) препарат; при положительной динамике, возможно дополнительное лечение в течение 2–3 месяцев.

Побочные явления

Вначале лечения возможны симптомы (их интенсивность временная, в последующие дни признаки недомогания проходят):

• озноб;
• лихорадка;
• головная боль;
• тошнота до рвоты, потеря аппетита;
• расстройство пищеварения (диарея);
• астения.

Альфаферон – препарат с высокой биологической активностью; возможны проявления побочных эффектов:

• нарушение работы сердца и сосудов (понижение давления, аритмия);
• воздействие на нервную систему (сонливость, нарушение сознания);
• функциональные изменения работы печени (частичное выпадение волос, сухость кожи, зуд, высыпания);
• аллергическая реакция в месте введения (покраснение, зуд).

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае развития тяжелых негативных реакций лечение временно прерывается. В дальнейшем дозировка регулируется с учетом индивидуальной переносимости Альфаферона.

При онкологических заболеваниях из-за быстрого прогрессирования болезни и тяжелых сопутствующих симптомов препарат отменяется врачом. Лечение в данных случаях симптоматическое.

Противопоказания и меры предосторожности

• патологии сердца и болезни сосудов;
• болезни почек и печени (острая или хроническая недостаточность, цирроз, хронический гепатит);
• приступы эпилепсии;
• нарушение работы щитовидной железы.

С особой осторожностью препарат применяется:

• при беременности (в 1 триместре запрещено);
• при естественном вскармливании кормление прерывается;
• при недавно перенесенных инсультах и инфарктах;
• при нарушениях функции кроветворения (свертываемость крови);
• женщинам репродуктивного возраста рекомендуется применять контрацептивы (беременность противопоказана);
• пожилым пациентам (особенно в сочетании с седативными препаратами);детям до 18 лет.

Перед началом и на протяжении всего курса лечения проводятся:

• лабораторные тесты (исследование печеночной функции, состояние электролитов);
• наблюдение состояния сердца (электрокардиограмма);
• полный биохимический и клинический анализ крови.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Комбинированное лечение:

• при почечно-клеточной карциноме назначается Вибластин (0.1 мг на кг массы тела);
• при хроническом гепатите С параллельно принимают Рибавирин (до 1200 мг в день);
• с осторожностью назначаются снотворные лекарства с седативным действием и анальгетики.

Запрещается:

• для приготовления раствора для инъекций использовать 5% глюкозу;
• самостоятельно применять другие лекарственные препараты без рекомендации специалиста;
• употреблять во время лечения алкогольные напитки.

Сроки и правильность хранения

Хранить препарат нужно в затемненном, недоступном для детей месте); лучше в холодильнике, в специальном герметичном контейнере).

Рекомендуемый температурный режим — от 2 до 8 °С.
Срок сохранности средства – не более 2 лет (ограничения четко прописаны в инструкции). Открытую ампулу можно хранить не более 12–24 ч.

Условия отпуска

Альфаферон приобрести можно только по рецепту врача.

Аналоги средства

• Альгерон (для лечения гепатита С, комплексное лечение).
• Бинноферон альфа (широкий спектр действия).
• Виферон (хронические гепатиты всех видов у детей и взрослых).
• Вэллферон (смесь подтипов интерферона альфа человека).

Отзывы врачей и пациентов

Ведущие специалисты-иммунологи, терапевты предупреждают, что при лечении острых респираторных инфекций, гриппе данный препарат, как и другие интерфероны, назначать нецелесообразно, их эффективность не доказана.

Отзывы противоречивые, но отрицательных мало, чаще встречаются положительные («очень помог», «спас просто») и нейтральные оценки («пока никаких ощущений», «не видно изменений»). Но специалисты отмечают, что эффект возможен только при длительном систематическом приеме препарата.

В заключение следует отметить, что Альфаферон зарекомендовал себя как эффективное действующее средство против многих аутоиммунных патологиях. Единственное предостережение – применять его можно только по назначению врача, после правильно поставленного диагноза, с учетом клинической картины и рисков последствий и противопоказаний.