ПЦР на ВПЧ: точная диагностика папилломавируса

По статистике, носителями вируса папилломы человека являются около 70% населения планеты, а по другим данным — до 95%. В некоторых случаях иммунитет сам уничтожает вирус, и человек даже не узнает о заражении.

Гораздо хуже, когда появляется симптоматика и значительно влияет на качество жизни. Чтобы не допустить самого серьезного последствия активации вируса — развития онкологических заболеваний — требуется диагностика и скорейшее лечение. Высокоточным методом диагностики является исследование ПЦР.

Полимеразная цепная реакция, типирование (количественно): что это такое?

Папилломавирус — возбудитель инфекционного заболевания, которое передается преимущественно половым путем. Вирус проникает от зараженного человека в здоровый организм и может долгое время оставаться незамеченным.

Когда иммунитет ослабевает (например, при гриппе, при беременности), защитных сил организма может не хватить, и тогда вирус проявляет активность: на коже или слизистых оболочках появляются папилломы — небольшие выросты на коже.

Казалось бы, чем могут быть опасны маленькие образования? ВПЧ бывают трех видов по степени опасности:

• С низким онкогенным риском.
• Со средним онкогенным риском.
• С высоким онкогенным риском.

Степень онкогенности, по сути, это вероятность перерождения вируса в рак.

При появлении странных наростов человек обращается к врачу. Обычно специалист после визуального осмотра делает предположение о папилломавирусе, но на основании этого диагноз ставить нельзя. Назначается ряд анализов и исследований, среди которых особое место занимает ПЦР.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — современный достоверный метод молекулярно-генетической диагностики, позволяющий с высокой точностью определить присутствие возбудителя в организме (в данном случае ВПЧ).

Метод основан на изучении строения цепей ДНК одной из биологических сред человека (кровь, моча, слюна, мазок). В лабораторных условиях специалист изучает последовательность нуклеотидов ДНК и выделяет участки, в которых молекула построена «неправильно».

Иными словами, если порядок нуклеотидов в цепи ДНК нарушен, в ней присутствуют чужеродные объекты, и по этим «сломанным» участкам врач определяет ДНК вируса.

ПЦР определяется качественно или количественно. В первом случае в лабораторном бланке пишут «ВПЧ положительный» или «ВПЧ отрицательный» — определяется только его наличие или отсутствие.

Но качественный анализ не всегда оправдан: если вирус с низкой канцерогенностью присутствует в организме, но никак не беспокоит человека, положительный результат только напугает его.

Гораздо информативнее и более оправдан количественный анализ, который показывает не только присутствие ВПЧ, но и его активность, а также штамм вируса, по которому можно определить, есть ли риск возникновения онкологии.

Эффективность использования метода на выявление вируса папилломы человека

На сегодняшний день ПЦР считается одним из самых высокоэффективных методов диагностики папилломавируса. Главное, его достоинство в том, что он позволяет определить онкогенность вируса на молекулярном уровне.

С помощью этого метода выявляются штаммы ВПЧ с высокой онкогенностью еще до появления первой симптоматики, потому что обнаруживается ДНК возбудителя, а не следы его присутствия.

ПЦР-диагностика позволяет определить:

1. Наличие вируса в организме с максимальной точностью.
2. Количество штаммов возбудителя.
3. Схожие архитектуры клеток патогенных частиц.

Кроме этого, расшифровка результатов не занимает много времени.

Плюсы и минусы анализа

К плюсам анализа относят:

• Высокую специфичность. Тоесть с помощью данного метода с большой вероятностью можно отделить ДНК возбудителя от ДНК человека.
• Высокую производительность. В современных лабораторных условиях доступны проведение анализа и расшифровка результатов за несколько часов.
• Универсальность анализа. По желанию пациента можно на основании собранного биологического материала выявить возбудителей нескольких заболеваний (к примеру, хламидиоза и гонореи).
• Высокую чувствительность. Результаты будут достоверными, даже если вирус находится в инкубационном периоде или его количество минимально. В этом случае огромным достоинством является возможность сразу же начать борьбу с вирусом и не допустить его активизации.

Наряду с плюсами, есть и несколько минусов:

• Вероятность получения ложноположительного результата. Это один из главных недостатков вируса, но в то же время он практически не несет негативных последствий. Например, вирус обнаружен, курс лечения пройден, но в организме еще остаются мертвые клетки с ДНК возбудителя. В этом случае нужно провести повторный анализ через 2–3 месяца.
• Вероятность получения ложноотрицательного результата. Данный недостаток — результат халатного отношения пациента к подготовке, к анализу либо нарушения условий забора и транспортировки биоматериала лаборантами или неправильной расшифровки. Подобная ситуация опаснее, чем ложноположительный результат, поскольку в этом случае лечение откладывается.

Именно по этим причинам рекомендуется проходить диагностику только в проверенных учреждениях, а некоторые врачи настаивают на повторном исследовании или используют дополнительные методы диагностики (к примеру, ИФА).

Подготовка к диагностике

Особой подготовки к диагностике не требуется.

Для анализа можно использовать мочу, слюну, кровь, но, как правило, чаще применяется исследование мазка. Перед сдачей анализа нужно соблюсти ряд простых правил:

1. За сутки до анализа исключить алкоголь.
2. Отказаться от половых контактов за 1–2 дня до назначенной даты.
3. За 1,5-2 часа до забора материала разрешается последний раз сходить в туалет.

Перед тем, как идти к врачу, нужно соблюсти элементарные правила гигиены.

Как сдавать анализ женщине?

Процедура сдачи анализа аналогична любому гинекологическому исследованию. Женщина удобно располагается в гинекологическом кресле, после чего врач наносит на шейку матки специальный стерильный раствор. Затем с помощью особой щеточки гинеколог аккуратно делает соскоб вращательными движениями. Вся процедура занимает не более двух минут.

Полученный биоматериал помещается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию.

Расшифровка результатов анализов методом полимеразная цепная реакция

Расшифровкой результатов занимается врач. Самостоятельно пытаться увидеть что-либо в лабораторном бланке нет смысла, поскольку обозначения могут быть понятны только специалисту.

Количественное исследование оформляется в виде таблицы. В первом столбце указаны типы классов вируса (к примеру, А9 — вирусы с высокой степенью онкогенности), во втором — фраза «не обнаружено» или «обнаружено». Узнайте также что такое ВПЧ, расшифровка результатов анализа

Наилучший вариант — если все классы вирусов оказываются не обнаруженными.

Если же один или несколько классов обнаружены, последняя строка, Lg, выражается в количественном показателе. Значения числа следующие:

• Lg меньше 3 — незначительное количество вирусных клеток.
• Lg 3–5 — пограничное количество, есть риск заражения.
• Lg больше 5 — критическая концентрация вируса.

Через некоторое время анализ проводят повторно, чтобы исключить ложноположительный или ложноотрицательный результаты. На основании данных исследований ставится диагноз и назначается лечение. Смотрите также материал на тему: ВПЧ 16 тип, количественный анализ, расшифровка.

Где можно пройти обследование?

ПЦР-диагностика осуществляется в лабораторных условиях. При обращении в районную поликлинику будет выдано направление на обследование в лаборатории при поликлинике или в женскую консультацию, где осуществляется данное исследование.

Без направления по собственной инициативе (для профилактики) или при повторном анализе через некоторое время можно самостоятельно обратиться в любую частную лабораторию или медицинский центр, где предоставляется данная услуга.

Пациентке назначат удобное время, расскажут о процедуре и подготовке к ней, а также о сроках выдачи результатов. Обычно результаты анализа готовы на следующий день.

Стоимость одного анализа (на один штамм вируса) обойдется примерно в 200–300 рублей. Комплексное обследование будет стоить от 500 до 2000 рублей.

ПЦР-исследование является одним из самых востребованных и надежных тестов для обнаружения ДНК патогенных микроорганизмов в организме человека, постановки диагноза и назначения лечения.

Для анализа одного обследования может быть недостаточно, поэтому через некоторое время понадобится повторная диагностика. Для ПЦР подходит кровь, моча, сперма, слюна, но чаще всего используется естественная смазка из влагалища или мужской уретры. Результаты анализа можно забрать уже на следующий день.