Аногенитальные бородавки доставляют много дискомфортных ощущений, и их обладатели начинают замыкаться в себе и чувствовать себя неполноценными.
На сегодняшний момент существует масса средств и терапевтических методик, которые позволяют добиться длительной ремиссии данной патологии.
Содержание:
Что такое венерические бородавки, папилломы?
Аногенитальные бородавки – это кожные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые локализуются в перианальной области, а также на внешних и внутренних половых органах.
Их образование провоцирует вирус папилломы человека, которым можно заразиться во время полового контакта или при тесном телесном контакте.
Попав в организм, вирус папилломы, может длительное время оставаться в латентном состоянии, и начинает активизироваться только тогда, когда у человека ухудшается иммунная защита. Носитель может не подозревать о своем инфицировании и продолжать заражать своих сексуальных партнеров.
Очень важно понимать, что обнаружение у своего сексуального партнера аногенитальных бородавок не является доказательством его измены, так как заражение вирусом могло произойти много лет назад, а активизировался он только сейчас.
Стадии болезни
Тяжесть аногенитального папилломатоза зависит от клинических проявлений недуга:
- Легкая степень – на слизистых и коже имеется меньше 10 элементов, пациент не испытывает дискомфорта и выраженная симптоматика отсутствует.
- Средняя степень – в наличии до 50 элементов, имеется дискомфорт, слабость, признаки воспаления.
- Тяжелая степень – на коже и слизистых более 50 элементов, которые сливаются между собой и обязуют крупные конгломераты. Пациент не может вести сексуальную жизнь, испытывает трудности в быту, ощущает сильную боль.
Последняя стадия папилломатоза может требовать лечения в стационарных условиях, поскольку после удаления наростов площадь повреждения будет достаточно большой, и восстановление пациента будет длительным.
Разновидности
Клиническая классификация аногенитальных бородавок различается по морфологии и по форме. Об этом подробнее будет описано ниже.
По морфологии
Бородавки могут быть:
- Остроконечные – пальцеобразные выпячивания слизистой и кожи, которые имеют типичный петлеобразный или пестрый рисунок.
- Папулы – пигментированные высыпания без выпячиваний.
- Пятна – выглядят на слизистой как участки с низменным цветом.
По форме
Бородавки могут быть следующих видов:
- Болезнь Боуэна и Бовеноидный папилломатоз.
- Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.
Причины возникновения
Как уже было сказано выше, причиной возникновения аногенитальных бородавок является ВПЧ. В настоящее время насчитывается около двух десятков его штаммом, которые могут провоцировать рост подобных новообразований в области ануса и гениталий.
Как правило, диагностируются остроконечные кондиломы, но иногда наблюдаются интраэпителиальные неоплазии, которые возникают при поражении организма 16 типом вируса папилломы. В этом случае риск развития онкологии повышается.
Симптоматика заболевания
Чаще всего аногенитальный папилломатоз имеет бессимптомное течение, и пациенты обращаются к врачу тогда, когда визуально обнаруживают проявления бородавок.
Но если места расположения бородавок подвергаются трению и травмируются (половой акт или дефекация), могут возникать неприятные клинические признаки:
- болезненные ощущения;
- кровянистые выделения;
- ощущение дискомфорта;
- жжение и зуд.
Диагностика
Диагностика аногенитальных бородавок представляет целый комплекс мероприятий. Начинается все с осмотра и опроса больного.
Жалобы и анамнез
Специалист выслушивает жалобы пациента и выясняет возможные пути заражения. Расспрашивает об образе жизни, наличии одного или нескольких сексуальных партнеров и так далее.
Физикальное обследование
Проводится осмотр пациента, в ходе которого врач определяет тип бородавок. Чтобы улучшить визуализацию наростов проводиться проба с 5% раствором уксусной кислоты.
Когда места поражения обрабатываются этим раствором, они какое-то время сохраняют белесую окраску, также происходит усиление сосудистого рисунка.
Лабораторная диагностика
Лабораторные тесты рекомендуются для:
- подтверждения диагноза;
- идентификации штамма вируса папилломы;
- определения степени вирусной нагрузки;
- прогнозирования течения недуга.
Назначается:
- ПЦР;
- ИФА;
- определение АТ и АГ к ВПЧ.
Чтобы исключить онкологическую патологию назначается морфологическое и цитологическое исследование.
Рекомендуется проводить серологические исследования на сифилис, гепатиты и ВИЧ, это необходимо для безопасного удаления бородавок методами хирургического иссечения и физической деструкции.
Инструментальная диагностика
Проводится в том случае, если у специалиста есть подозрение на атипичное расположение бородавок:
- Меатоскопия – обнаружение наростов в ладьевидной ямке у мужчин.
- Уретроскопия – выявление бородавок в мочеиспускательном канале.
- Аноскопия – обнаружение кондилом в анальной области.
- Кольпоскопия – выявление атипичных клеток плоского эпителия, железистого эпителия, инвазивного рака.
Иная диагностика
Рекомендуются консультации:
- гинеколога;
- уролога;
- проктолога;
- хирурга-онколога;
- иммунолога.
Как лечат эту болезнь?
На сегодняшний день избавить человека от вируса папилломы полностью невозможно, и все методики, которые используются врачами, основаны на снижении его активности и купировании клинических проявлений.
Лечение предполагает:
- физическую или химическую деструкцию наростов;
- прием противовирусных препаратов;
- прием цитостатиков;
- прием иммуномодуляторов.
В качестве противовирусного средства в большинстве случаев назначается Панавир, для повышения местного и общего иммунитета назначают интерферон и его индукторы.
Цитостатики рекомендуются при кондиломах наружных половых органов, хороший препарат Подофиллин, который используется местно.
Что касается удаления наростов, чаще всего используют следующие методы:
- классическое удаление скальпелем;
- электрохирургические методики;
- лазерное удаление;
- криодеструкция.
Химическое удаление базируемся на влиянии, на наросты различных агрессивных субстанций – кислот, щелочей и их комбинаций. Используются следующие вещества:
Народные методы
Народные средства в отношении аногенитальных бородавок можно использовать только с разрешения врача, чаще всего специалисты против этих средств не возражают, но считается, что народное лечение может быть использовано только в качестве дополнительной терапии.
Доброкачественные новообразования смазывают:
- соком чистотела;
- соком кислых яблок;
- маслом касторки;
- смесью масел оливы и чайного дерева.
Также используются отвары, настои и настойки лекарственных растений, которые усиливают иммунную защиту. В большинстве случаев рекомендуется настойка эхинацеи пурпурной или элеутерококка.
Возможные осложнения
Без лечения аногенитальные бородавки могут стать причиной следующих осложнений:
- нарушение проходимости мочеиспускательного канала и анального отверстия;
- вирус папилломы 16 типа может вызвать онкологические заболевания;
- при повреждении нароста, возможно вторичное присоединение инфекции;
- человек во время проявлений новообразований становится особо заразен для окружающих.
Во время беременности аногенитальные бородавки могут привести к тому, что ребенок при родах может быть инфицирован, особенно опасно, когда наросты у беременной женщины вызваны онкогенными штаммами.
Что касается влияния папилломавируса на шейку матки, вероятность развития рака шейки матки хоть и мала, но все же имеется.
В группе риска женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, злоупотребляют алкогольной продукцией, курят, это связано с тем, что пагубные привычки ухудшают иммунитет, и развитие вируса происходит быстрее.
Профилактика
Чтобы предотвратить заражение вирусом папилломы, который приводит к образованию бородавок в аногенитальной области рекомендуется придерживаться следующих правил:
- избегать случайных половых контактов;
- при половом акте использовать средства барьерной контрацепции;
- соблюдать общепринятые правила интимной гигиены;
- укреплять иммунитет;
- носить белье из натуральных материалов.
Несмотря на то, что побороть вирус папилломы на данный момент не представляется возможным, его можно дезактивировать и добиться стойкой ремиссии. Для этого нужно посетить врача.
