Удаление пяточной бородавки, оказывается порой более сложным мероприятием, чем избавление от таких наростов в других частях тела.
Современные технологии позволяют осуществлять его достаточно эффективно и без последствий. Для того чтобы выбрать схему лечения, необходимо знать причины появления патологии и риски, возникающие при их наличии.
Содержание:
Что такое пяточная бородавка?
Пяточная бородавка является разновидностью подошвенных бородавок и представляет собой твердое образование на кожном покрове пятки стопы, возвышающееся над поверхностью и покрытое ороговевшим эпителием.
По сути, это новообразование доброкачественного типа, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). В Международной классификации МКБ-10 эти бородавки имеют код В07.
По внешнему виду пяточная бородавка – это уплотнение округлой формы диаметром до 20–25 мм, которое возвышается над кожей на 1–2 мм. Ее цвет обычно не отличается от кожного покрова, но иногда имеет розоватый или коричневатый оттенок.
В начальный период бородавка имеет гладкую поверхность, но постепенно приобретает шероховатость за счет наслоения эпидермиса. Образование получает желтоватый оттенок.
Как правило, наблюдаются единичные бородавки. Увеличение количество наростов говорит об опасной активности ВПЧ. Иногда бородавка на пятке формируются «мозаичная» сетка из множества мелких наростов.
Причины появления
Все виды бородавок порождаются ВПЧ, а заражение им происходит контактным способом. Основная особенность данного вируса состоит в его необыкновенной живучести.
Его носителями является большинство людей, но проявляется он только при нарушении иммунной защищенности или чрезмерном инфицировании, когда иммунная система не справляется с инфекцией. Пяточные бородавки, в основном, обусловлены ВПЧ штаммов 1, 2, 4, 27 и 57.
Заражение наиболее часто происходит во влажной среде, при повышенной температуре, которая характерна для бани, сауны, бассейнов, спортзалов, пляжей и в других местах, где человек ходит босиком. На развитие пяточных бородавок провоцирующее воздействие оказывают следующие факторы:
- чрезмерная потливость ног или, наоборот, сухость кожи, ведущая к появлению трещин;
- ношение неудобной обуви, приводящее к натиранию кожи на пятке;
- механические повреждения кожного покрова (царапины, порезы, ссадины, трещины, открытые раны);
- заболевания, нарушающие кровоснабжение и питание тканей стопы (сахарный диабет, варикоз, атеросклероз и т. п.);
- патологии, приводящие к деформации ступни (артриты, остеоартрозы, плоскостопие).
Основная причина – сбои в работе иммунной системы. Активизацию ВПЧ, находящегося в латентном состоянии, вызывается снижением иммунной защищенности при различных заболеваниях, чрезмерных физических и психологических нагрузках, дефиците витаминов, неправильном образе жизни и т. д.
Чем она опасна?
Несмотря на доброкачественный характер, пяточные бородавки таят в себе массу неприятностей. Они располагаются на травмоопасном участке.
Возвышающиеся над кожей бугорки часто повреждаются при трении об обувь во время ходьбы, одевании или снимании обуви, механических повреждениях при хождении босиком. Безболезненность бородавок усугубляет картину. Человек просто забывает об их существовании, что увеличивает риск травмирования.
Поврежденная бородавка становится благоприятной средой для жизнедеятельности различных микроорганизмов. Начинается воспалительная реакция.
В нормальном состоянии бородавка не имеет болевого синдрома, но при воспалении появляются резкие боли при опоре на пятку. Через травмированный нарост могут проникать и патогенные организмы, способные вызвать различные инфекционные заболевания.
Самая большая опасность – онкогенность. При определенных условиях ВПЧ может вызвать новообразование злокачественного типа. Из указанных выше штаммов наибольшую опасность представляет ВПЧ 57.
Этот риск указывает на необходимость проведения исследований бородавок при наличии таких признаков, как прогрессирование роста, болевое ощущение, зуд, кровоточивость и т. д.
Диагностика заболевания
Проведение диагностических исследований необходимо для дифференцирования бородавки от других патологий, выявления риска осложнений, определения глубины прорастания для определения схемы лечения и онкогенности вируса. Диагностику и лечение обеспечивает врач-дерматолог, а при риске озлокачествления – дерматоонколог.
Прежде всего, проводится дерматоскопия. Она помогает дифференцировать нарост от мозолей и гиперкератоза. На исследование берется соскоб верхнего слоя эпителия.
Для определения штамма вируса придется проводить ПЦР-диагностику, которая выявляет ДНК вируса. Глубина прорастания бородавки определяется методом УЗИ кожного образования. При подозрении на онкологию образцы соскобов и биоптат направляется на гистологические исследования.
Как удалить, вывести нарост?
Пяточная бородавка не болит, и без повреждения, может долгое время особо не тревожить человека. Однако вышеуказанные риски осложнений обязывают держать патологию под контролем.
Единственный эффективный способ лечения – полное удаление образования. Однако в данном вопросе самолечение недопустимо. Пяточная бородавка прорастает глубоко, и после самостоятельного удаления, обычно, остаются корни, что приводит к рецидиву нароста на том же месте.
Как избавиться от нароста хирургическим путем?
Значительно проросшие бородавки удаляются такими методами:
- Криогенное воздействие. Оно обеспечивается резким замораживанием пораженных тканей с помощью жидкого азота. Такая методика применяется для одиночных, не очень глубоких образований. Процедура проводится с местным анестетиком. Главные недостатки – риск повреждения здоровых тканей и болезненность после операции.
- Радионож или радиоволновое удаление бородавки обеспечивается специальным аппаратом с петлевыми наконечниками. Излучаемая радиоволна разрезает ткани, прижигает срезы сосудов. Послеоперационный период достигает – 15–18 суток.
- Лазерное удаление. Это наиболее эффективный, современный способ. Тонкий лазерный луч разрезает ткани точно на заданную глубину. Одновременно прижигаются сосуды, что исключает кровотечения. Время заживления – до 12 суток.
С помощью аптечных средств
Лечение первого уровня распространяется на начальную стадию развития пяточных бородавок, когда они не успели глубоко прорасти. Эта технология лечения называется кератозом, т. к. удаление производится аптечными препаратами кератолитического типа. Данные средства убивают мутированные клетки и отшелушивают их.
Самые распространенные кератолитики – салициловая и трихлоруксусная кислота. Пятка замачивается в теплой воде в течение 8–12 минут, подсушивается, а затем с помощью пемзы снимается слой ороговевшего эпидермиса.
На обработанный участок наносится аптечный препарат. Курс лечения – 12–15 недель. Подобную процедуру удобно проводить с помощью специального пластыря – Салипода.
К современным медикаментозным препаратам можно отнести: Вартокс, Солкодерм, Колломак, Дуофилм, Веррукацид, Ферезол, Кантаридин. Они выпускаются в форме мазей, растворов и кремов. Нужный эффект обеспечивают содержащие в них концентрированные кислоты или щелочи.
Другое направление медикаментозного лечения – местная иммунотерапия. В этом случае иммуностимулятор вводится непосредственно в очаг поражения в виде мази, раствора или путем инъекции в бородавку.
Наиболее известное средство – Имиквимод. Он наносится в виде крема на нарост, через день. Препарат стимулирует выработку цитокинов, что помогает бороться с ВПЧ. Врач может назначить Фторурацил в форме крема. Он накладывается ежедневно (до 2-х раз в сутки).
Особенности лечения у детей
С учетом неокрепшей иммунной системы у ребенка, пяточные бородавки при заражении ВПЧ наблюдаются у детей достаточно часто.
Такие образования мешают делать первые шаги и нарушают правильность ходьбы. Лечение малышей, прежде всего, направлено на повышение общего и местного иммунитета, что позволяет организму самому справляться с вирусом.
В целом, удаление детских бородавок мало отличается от лечения взрослых людей. Решение по использованию нужной схемы принимает врач с учетом возраста пациента.
Помочь детскому организму следует такими методами:
- использование иммуностимуляторов и витаминных комплексов;
- обеспечение питания, обогащенного витаминами;
- гигиена и уход за кожей ступней;
- правильный подбор обуви для ребенка;
- исключение хождения босиком в местах общего пользования.
Хотя бородавки и являются доброкачественными образованиями, их локализация на пятках таит в себе ряд проблем. При частом повреждении их возможны серьезные осложнения.
Удаление пяточных бородавок хирургическим путем или с помощью аптечных средств позволяет устранить все риски. Такое лечение должно проводиться только по назначению врача и в специализированных учреждениях.
