Симптомы и лечение кондилом уретры у женщин и у мужчин

Кондилома уретры имеет широкое распространение, что связано с уникальной живучестью вируса в человеческом организме. Современные лечебные методики не позволяют полностью от него избавиться, но устранить конкретное проявление инфекции в форме кондиломы можно достаточно эффективно.

Данная патология может провоцировать серьезные осложнения, а потому процесс необходимо контролировать, а лечение проводить своевременно и адекватными способами.

Что такое кондиломы в уретре

В общем случае, кондилома представляет собой образование бородавчатого типа, порождаемое вирусом папилломы человека (ВПЧ). Ее уретральная разновидность или генитальная бородавка имеет форму красноватого, серого или светло-розового нароста на стенках мочеполового канала. Это наиболее характерная локализация патологии, как для мужчин, так и для женщин.

По сути, такая бородавка является зоной деформации наружного покрова в результате разрастания глубинных слоев эпидермиса, пораженных вирусом, и утолщения кожи в процессе ее ороговения. Неравномерное разрастание и вызывает появление характерных наростов.

Вирус, попавший в организм после контакта с инфицированным человеком, проникает в эпителиальные клетки базального кожного слоя, изменяя их структуру. Трансформированные клетки перемещаются в наружные слои, где поражают здоровые ткани.

Следует особо выделить уникальность ВПЧ. Однажды попав в человеческий организм, он остается в нем навсегда, и вывести его полностью современными средствами невозможно. Однако нормально функционирующая иммунная система легко самостоятельно справляется с вирусом, загоняя его в латентное состояние. Активизация его происходит при ухудшении иммунитета и появлении благоприятных условий.

Виды новообразований

Уретральные кондиломы различаются по форме, размеру, цвету и своему строению. На начальной стадии обычно прорастают единичные бородавки, а по мере прогрессирования патологии приобретают множественный характер, распространяясь по всему мочеполовому каналу.

Выделяются такие основные виды кондилом, способных локализоваться в уретре:

• Плоская разновидность. Она встречается достаточно редко, но таит большой риск осложнений. Плоская форма обуславливает разрастание по площади при минимальном возвышении. Находясь под наружным слоем кожи, такие образования долго остаются незамеченными. Главная опасность – вероятность озлакочествления.
• Остроконечный тип. Его специфическая форма подразумевает наличие ножки. Кондилома имеет малую площадь основания, а рост идет по вертикали, причем он может происходить очень быстро. Так, при воздействии провоцирующих факторов бородавка может подняться на 5–6 мм всего за 2–3 ч. При множественном характере образований патология вызывает заметные проблемы и болезненность при мочеиспускании. Опасность вызывает высокая вероятность механических повреждений и перекрутов тонкой, высокой ножки, что приводит к кровотечениям. Данные наросты могут отпадать самостоятельно, но отрывать их нельзя.

Причины возникновения

Заражение ВПЧ чаще всего происходит при половом контакте с инфицированным человеком. Женщина при этом страдает значительно чаще, что связано с более высоким риском механических повреждений женских половых органов при сексе.

Достаточно высока вероятность заражения и контактно-бытовым способом – при ношении чужого белья, в банях и саунах, бассейнах, туалете и т. д. В случае наличия царапин и иных повреждений кожи и слизистой оболочки риск заражения значительно повышается.

Проникновения ВПЧ в организм недостаточно для роста кондиломы. Должны появиться благоприятные условия, а именно значительно ухудшиться иммунная защищенность (общая или местная). Виной тому становятся различные воспалительные процессы, хронические и инфекционные заболевания (особенно мочеполовой системы), гормональный дисбаланс, чрезмерные психологические и физические нагрузки, плохое питание, неправильный образ жизни и вредные привычки.

В зависимости от пола выделяются такие преобладающие факторы:

1. У мужчин – хроническое физическое переутомление, авитаминоз, переохлаждение локального характера, курение и чрезмерное увлечение алкоголем, частая простуда, нетрадиционная сексуальная ориентация.
2. У женщин – эмоциональные перегрузки, необдуманные диеты для похудения, роды (особенно сложного типа), аборты, неправильная контрацепция, самолечение мочеполовых проблем, беспорядочные половые связи с частой сменой партнеров.

Клиническая картина

Симптоматика уретральных кондилом зависит от пола человека, типа образования и особенностей организма. Длительное время течение болезни может происходить, вообще без выраженных проявлений.

Явные симптомы появляются при множественном характере наростов и увеличении их размеров. Среди общих признаков, характерных для лиц обоего пола, отмечается общая интоксикация организма (слабость, вялость, сонливость), проблемы при мочеиспускании и сексе (болезненность, дискомфорт).

В развитии образований отмечаются такие закономерности:

• постоянство или увеличение размера кондиломы;
• слияние образований, расположенных в непосредственной близости друг от друга;
• возможность изъязвления и кровоточивости наростов;
• увеличение частоты воспалительных реакций в мочеполовой системе.

С учетом анатомических особенностей симптоматика уретральных кондилом имеет специфические черты у мужчин и женщин.

Характерные признаки у мужчин

Кондилома в уретре у мужчин часто сопровождается ее разрастанием в половые органы и в область анального отверстия. Нередко возникает и обратный процесс, когда патология переходит в уретральный канал из указанных областей. Наличие образований можно заподозрить по таким проявлениям:

• нарушение мочевыделения – учащение позывов, ощущение неполного освобождения мочевого пузыря после завершения процесса, болезненное мочеиспускание;
• болевые ощущения и жжение при дефекации;
• кровянистые выделения из уретрального отверстия;
• чрезмерное разбрызгивание мочевой струи;
• болезненные ощущения во время секса.

Наиболее часто кондиломы не имеют столь явных симптомов. Мужчина ощущает дискомфорт в области полового члена, низа живота, промежностей и заднего прохода.

Симптомы у женщин

Уретральная кондилома у женщин возникает несколько чаще, чем у мужчин. Она может развиваться в направлении влагалищных стенок, половых губ, ануса и поверхности бедра. Наиболее характерно проявление патологии при мочеиспускании, половом акте и во время месячных – жжение, зуд, дискомфорт, болевой синдром. При половом акте высока вероятность повреждения остроконечных наростов, что вызывает кровотечения. Боли могут ощущаться в нижней части живота.

Во время беременности

Во время беременности нарушается гормональный баланс и снижается иммунитет, что сказывается на активизации ВПЧ. В этот период вероятность образования уретральных кондилом заметно возрастает. Ранее зародившиеся небольшие образования начинают разрастаться, приобретают множественный характер.

Опасность таит в себе развитие образований в родовых, выводящих путях. В этом случае появляется затруднение для прохождения плода. Кроме того, высок риск заражения ВПЧ новорожденного. Так как радикальные методы лечения во время беременности применяются только в исключительных случаях, то при родах приходится прибегать к кесареву сечению.

Осложнения

Несмотря на то, что кондиломы относятся к доброкачественным образованиям, риск серьезных осложнений при запущенной патологии достаточно велик. Наиболее характерны такие проблемы:

1. Воспалительные реакции разного типа, что объясняется появлением благоприятной среды для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, особенно при частой кровоточивости наростов.
2. Кондиломатоз. Это заболевание связано с активным разрастанием кондилом, в результате чего нарушаются функции уретры. Нередко рост образований наблюдается и вглубь органа.
3. Осложнение родов у женщины и высокий риск заражения ребенка.
4. Провоцирование заболеваний мочеполовой системы. Достаточно характерно развитие бактериального уретрита. У женщин обнаруживается влияние на появление эрозии шейки матки.
5. Трансформация кондилом в злокачественное новообразование. Риск такого процесс оценивается, как 9–12 процентов в зависимости от штамма ВПЧ.

Диагностика

Диагностирование кондилом в уретре осуществляется путем сбора анамнеза, осмотра и с использованием инструментальных способов. Используются такие диагностические методы:

1. Осмотр мочеполового канала. Он проводится визуально и с помощью кольпоскопа. Образования остроконечного типа легко различимы. Для выявления плоских наростов на них наносится разбавленная уксусная кислота. Белизна нароста после обработки указывает на кондилому. Более точно рассмотреть структуру позволяет кольпоскоп.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данная методика направлена на выявление штамма ВПЧ, что позволяет оценить риск озлокачествления образования.
3. Биопсия – отбор проб пораженных тканей уретральной слизистой оболочки. Микроскопирование позволяет определить онкологическую трансформацию
4. Цитологические исследования. В качестве образцов используются соскобы со слизистой оболочки. Оценивается наличие предраковых признаков.
5. Гистологические исследования. На срезе тканей изучается клеточная структура.

Проведение всего комплекса диагностических исследований позволяет точно установить тип ВПЧ, дифференцировать вид патологии, оценить риск возможных осложнений. Только после постановки точного диагноза разрабатывается схема лечения.

Способы лечения

Лечение кондиломы проводится консервативными и оперативными методами. Терапия направлена на подавление активности ВПЧ и переведение его в латентное состояние, повышение иммунной защищенности, укрепление организма, устранение симптомов, восстановление пораженных тканей и функций уретры. Оперативные методы позволяют удалить образование.

Базовая терапия проводится путем назначения противовирусных препаратов типа Панавир и Ингарон. Для повышения иммунной защищенности принимаются иммуностимуляторы – Иммунал, средства на основе женьшеня и эхинацеи.

Положительные результаты дает местная терапия с использованием мазей и кремов – Панавир, Алдар, аэрозоли Эпиген-Интим, свечей Генферон. Следует отметить, что использование оксолиновой мази, средств на базе йода и чистотела не дают нужного эффекта, особенно при самолечении.

Удаление кондилом в уретре можно обеспечить несколькими способами:

• Лазерное воздействие. Это современная технология, при которой образование разрушается с помощью лазерного луча. Такую операцию может провести только специализированная клиника, имеющая соответствующее оборудование.
• Электрокоагуляция. Этот метод основан на прижигании нароста электрическим током. Процедура сопровождается болевыми ощущениями, а потому проводится при местной анестезии.
• Криогенная деструкция. Разрушение кондиломы обеспечивается путем быстрого и глубокого замораживания при нанесении жидкого азота. Таким способом можно удалять лишь небольшие образования. После процедуры требуется порядка 20 суток на полное восстановление.
• Химическая деструкция. Для прижигания кондилом применяются препараты на основе кислот или щелочи. Такая процедура проводится под бдительным контролем и с использованием специального прибора для дозированной и точной подачи вещества.

После проведения оперативного лечения необходимо обеспечить восстановительный период, длительность которого зависит от использованной технологии. В это время обеспечивается щадящий режим, с исключением физических нагрузок и секса. Одновременно проводится восстановительная терапия.

Профилактика заболевания

Болезнь значительно проще предотвратить, чем лечить. Избежать появления уретральных кондилом позволяют профилактические меры. Прежде всего, необходимо минимизировать риск заражения, а это связано с упорядочением половой жизни.

Важное условие – поддержание иммунитета. Для этого необходимо правильное, витаминизированное питание, отказ от вредных привычек, активизация образа жизни и сочетание активности с полноценным отдыхом. Все заболевания мочеполовой системы необходимо лечить своевременно и в полном объеме.

Уретральные кондиломы опасны своими осложнениями. Для того чтобы избежать серьезных проблем, патологию необходимо своевременно выявлять и лечить эффективными методами. Кондиломы могут долго ничем не проявлять себя, что затрудняет диагностирование, но при появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу.